Strategi peningkatan mutu dokumentasi Keperawatan di era pandemi Covid-19

Authors

  • Benedictus Paskalis Dasit Program Magister Keperawatan, Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia
  • Krisna Yetti Program Magister Keperawatan, Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia
  • Dyah Fitri Wulandari Rumah Sakit Umum Daerah Kota Depok
  • Ahsan Ahsan Program Magister Keperawatan, Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya

DOI:

https://doi.org/10.32584/jkmk.v6i2.1491

Keywords:

Peningkatan Mutu, Dokumentasi Keperawatan, Panduan dokumentasi

Abstract

Dokumentasi keperawatan merupakan cerminan proses keperawatan yang diberikan kepada pasien, mulai dari pengkajian, penetapan diagnosis, perencanaan asuhan keperawatan, implementasi hingga evaluasi. Studi ini bertujuan meningkatakan mutu pelaksanan pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap RS X pada masa pandemi Covid-19. Metode yang digunakan ialah pilot study. Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara terstruktur, survei, observasi dan studi dokumentasi. Proses diawali dengan pengkajian, analisis masalah, menetapkan prioritas masalah, membuat Plan of Action (POA), Implementasi hingga evaluasi. Implementasi berupa penyusunan panduan dokumentasi asuhan Keperawatan, ceklist supervisi kelengkapan dokumentasi keperawatan, promosi panduan diagnosis Keperawatan berbasis Aplikasi Android, dan formulir rencana Asuhan Keperawatan. Hasil studi menunjukan adanya peningkatan yang signifikan pada pelaksanaan dokumentasi keperawatan yaitu peningkatan 5% pada pengkajian, 6.4% pada diagnosis, 30 % pada perencanaan, 27.5% pada implementasi, 15 % pada evaluasi meskipun adanya penurunan sebesar 2% pada aspek catatan keperawatan. Disimpulkan peningkatan mutu pendokumentasian dapat dipengaruhi dengan adanya panduan pendokumentasian keperawatan serta dukungan peran dan fungsi perawat manajer. Studi ini merekomendasikan untuk mengoptimalkan peran supervisi kepala ruangan, mengadakan pelatihan dokumentasi keperawatan dan pengembangan dokumentasi secara terintegrasi kedalam sistem manajemen informasi.

References

Abdallah, K. F., Ebraheim, M. N., & Aziz Elbakry, M. R. A. (2020). Nurses’ Performance toward Quality Documentation for Patients in ICU: Suggested Guidelines. Egyptian Journal of Health Care, 11(4), 15–31. https://doi.org/10.21608/ejhc.2020.124845

Astari, D. W., Noviantani, A., & Simanjuntak, R. (2021). Kepuasan Pasien terhadap Mutu Pelayanan Keperawatan di Era Pandemi Covid-19 di Rumah Sakit Mata Cicendo. Journal of Hospital Accreditation, 03(1), 34–38. https://doi.org/10.35727/jha.v3i01.79

Atmanto, A. P., Aggorowati, & Muhammad Rofii. (2020). Efektifitas pedoman pendokumentasian diagnosa dan intervensi keperawatan berbasis android terhadap peningkatan mutu dokumentasi keperawatan di ruang rawat inap. Jurnal Keperawatan Dan Kesehatan Masyarakat Stikes Cendekia Utama Kudus, 9(1), 83–92. https://doi.org/10.31596/jcu.v9i1.517

Azevedo, O. A. de, & Cruz, D. de A. L. M. da. (2021). Quality indicators of the nursing process documentation in clinical practice. Revista Brasileira de Enfermagem, 74(3), e20201355. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-1355

Bail, K., Merrick, E., Bridge, C., & Redley, B. (2021). Documenting patient risk and nursing interventions: Record audit. Australian Journal of Advanced Nursing, 38(1), 36–44. https://doi.org/10.37464/2020.381.167

Brennan, S., Je, M., Whitty, P., Buchan, H., Green, S., Bosch, M., Fiander, M., Na, S., Donoghue, E., Mj, P., Yost, J., Dc, G., Brennan, S., Je, M., Whitty, P., Buchan, H., Green, S., Bosch, M., Fiander, M., … Yost, J. (2017). Continuous quality improvement: e ects on professional practice and healthcare outcomes in primary care (Protocol). https://doi.org/10.1002/14651858.CD003319.pub3.www.cochranelibrary.com

Chaboyer, W., Harbeck, E., Lee, B. O., & Grealish, L. (2021). Missed nursing care: An overview of reviews. Kaohsiung Journal of Medical Sciences, 37(2), 82–91. https://doi.org/10.1002/kjm2.12308

Nurani, D., Kaseke, M. M., & Mongan, A. E. (2021). Dampak Pandemi Coronavirus Disease-19 terhadap Mutu Pelayanan Kemoterapi di Ruang Delima RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. E-CliniC, 9(2), 412. https://doi.org/10.35790/ecl.v9i2.33490

Nymark, C., von Vogelsang, A. C., Falk, A. C., & Göransson, K. E. (2021). Patient safety, quality of care and missed nursing care at a cardiology department during the COVID-19 outbreak. Nursing Open, September, 1–9. https://doi.org/10.1002/nop2.1076

Patarru, F., Weu, B. Y., Handini, F. S., & Heryyanoor. (2019). Systematic Review The Role of the Nurse Unit Manager Function on Nursing Work Performance : A Systematic Review Fitriyanti Patarru ’, Basilius Yosepfus Weu , Febrina Secsaria Handini and Heryyanoor. Jurnal Ners, 14(3), 231–235. https://doi.org/10.20473/jn.v14i3(si).17108

Poortaghi, S., Shahmari, M., & Ghobadi, A. (2021). Exploring nursing managers’ perceptions of nursing workforce management during the outbreak of COVID-19: a content analysis study. BMC Nursing, 20(1), 1–11. https://doi.org/10.1186/s12912-021-00546-x

Robbins, S. P., & Judge, T. A. (2017). Organizational Behavior, Seventeenth Edition, Global Edition. Pearson Education Limited, 747.

Saputra, C., Arif, Y., & Yeni, F. (2020). Andra’s nursing informatic system application (ANNISA) dalam upaya meningkatkan pengetahuan perawat tentang dokumentasi Keperawatan. Jurnal Keperawatan Silampari, 4(1), 20–30. https://doi.org/https://doi.org/10.31539/jks.v4i1.1281

Saraswasta, I. W. G., Hariyati, R. T. S., & Fatmawati, U. (2020). Pelaksanaan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit X Jakarta: Pilot Study. Dunia Keperawatan: Jurnal Keperawatan Dan Kesehatan, 8(2), 199. https://doi.org/10.20527/dk.v8i2.8024

Sholihin, Titin, S., & Nastiti, A. A. (2020). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Dokumentasi Keperawatan: Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes, 11(5), 222–227. https://doi.org/10.33846/sf11301

Tallulembang, A., Widani, N. L., & Bandur, A. (2020). Pengalaman Perawat Dalam Memberikan Asuhan Keperawatan Pada Pasien Covid-19 di DKI Jakarta. MPPKI (Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia): The Indonesian Journal of Health Promotion, 4(1), 74–91. https://doi.org/10.31934/mppki.v4i1.1392

Tandi, D., Syahrul, S., & Erika, K. A. (2020). Kualitas pendokumentasian asuhan keperawatan di Rumah Sakit: literature review. Jurnal Ilmu Kesehatan, 9(1), 12–20. https://doi.org/10.32831/jik.v9i1.269.

Tasew, H., Mariye, T., & Teklay, G. (2019). Nursing documentation practice and associated factors among nurses in public hospitals, Tigray, Ethiopia. BMC Research Notes, 12(1), 1–6. https://doi.org/10.1186/s13104-019-4661-x

White, J. H. (2021). A Phenomenological Study of Nurse Managers’ and Assistant Nurse Managers’ Experiences during the COVID-19 Pandemic in the United States. Journal of Nursing Management. https://doi.org/10.1111/jonm.13304

Wulandari, D. F., & Handiyani, H. (2019). Pengembangan dokumentasi keperawatan berbasis ekektronik di RS x Kota Depok dengan menggunakan teori perubahan Lewins. Jurnal Keperawatan Global, 4(1), 55–64. https://doi.org/10.37341/jkg.v4i1.66

Published

2023-12-30

How to Cite

Dasit, B. P., Yetti, K., Wulandari, D. F. ., & Ahsan, A. (2023). Strategi peningkatan mutu dokumentasi Keperawatan di era pandemi Covid-19 . Jurnal Kepemimpinan Dan Manajemen Keperawatan, 6(2). https://doi.org/10.32584/jkmk.v6i2.1491

Issue

Section

Case Study